Giornale Italiano di Aritmologia e Cardiostimolazione 2004; 7 (Suppl 1): 11

Abstract

Background: Vari parametri sono stati considerati per la stratificazione prognostica di una TVS. Non

È stato ancora definito il significato prognostico di un singolo episodio vs. episodi multipli in un breve intervallo temporale.

Scopo dello studio: Valutare il significato prognostico di un singolo episodio di TVS vs. episodi multipli in un breve intervallo di tempo riguardo gli endpoints: a) recidiva di TVS; b) mortalità totale; c) mortalità cardiaca.

Materiali e metodi: Abbiamo considerato TVS recidivanti la comparsa di 2 o più episodi di TVS in un periodo di 48 ore. TVS singolo è stato considerato un unico episodio nello stesso intervallo di tempo. Sessantuno pz consecutivi sono stati oggetto dello studio. In 32 pz (Gruppo A), di cui 15 affetti da post –IMA e 17 da patologia non ischemica, l’episodio di TVS è stato singolo. In 29 pz (Gruppo B), di cui 22 affetti da post IMA e 7 da patologia non ischemica, gli episodi di TVS sono stati multipli (da 2 a 10 episodi). I due gruppi di pz erano omogenei per età, incidenza di TVS emodinamicamente stabile e instabile, intervallo RS durante tachicardia. Nel Gruppo B era invece prevalente una eziologia post IMA (47% Gruppo A vs. 76% Gruppo B) mentre prevalente nel Gruppo A era la presenza di pz sottoposti a rivascolarizzazione miocardica. Dieci pazienti del Gruppo A e 15 pazienti del Gruppo B sono stati successivamente trattati con impianto di AICD.

Risultati: Sei pz del Gruppo A e sei pz del Gruppo B hanno presentato recidive di TVS. L’andamento delle recidive si è presentato sovrapponibile nei due gruppi.  Sei pz del Gruppo A e 4 pz del gruppo B sono deceduti: 5 per morte cardiaca di cui 2 improvvisa nel Gruppo A e tutti e quattro per morte cardiaca di cui 2 improvvisa nel Gruppo B. Anche per l’evento mortalità l’andamento tra i due gruppi si è rivelato sovrapponibile.

Conclusioni: La comparsa di un singolo episodio di TVS rispetto ad episodi multipli in un breve intervallo temporale non si è rivelata predittiva di una maggiore incidenza di TVS e di mortalità cardiaca.